TUhjnbcbe - 2022/6/24 14:44:00
??本文纲要：在保险理赔中，猝死算不算意外，他杀算不算意外，食物中*算不算意外，工作中造成的腰肌劳损算不算意外呢？首先，需要明白的是，普通人认为的意外事故和保险条款规定的意外事故是不同的。保险中的意外必须同时满足四个条件，非疾病的、突发的、非本意的、外来的，这四个条件缺一不可。指被保险人自身之外的因素作用造成的。比如碰撞、摔砸、打压、烧烫伤、电伤、家里常见的猫抓狗咬、煤气泄漏、溺水、火灾、食物中*等。指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡。比如长期在某种恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，职业病不属于意外伤害保险的范围。指本人无法预见的，本人不希望发生的伤害。如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶发生车祸导致的事故，这种预见后果的事故，也不属于意外事故。指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，因患有精神疾病而自杀，都是疾病所致的伤害，不属于意外事故。1.猝死猝死一般因自身疾病突然发作，不能满足两个条件，外来的、非疾病的，所以猝死在保险中，显然不能算作是意外了。若突然车祸，导致疾病发作、死亡，这就算意外了。（不过目前市面上，已经有包含猝死保障的意外险产品）2.被他杀被他杀得先排除两种情况：第一，投保人故意杀害被保人；第二，被保人挑衅或故意行为导致的打斗，造成的被杀害。这两种情况基本被国内的意外险归入了免责条款之列。排除以上两种情况后，再来看被他杀可否满足非疾病、非本意、突发的、外来的这四个条件，完全满足，所以被他杀在保险中属于意外的范畴。3.工作中造成的腰肌劳损“工作中造成的腰肌劳损”也不算意外，因为不能满足突发的这个条件。这种腰肌劳损属于长期劳作导致，长期累积出来的毛病都不属于意外保险理赔范畴。4.食物中*食物中*要分情况而论。对于群体性的食物中*事件，毫无疑问的属于意外。但是对于个体性的食物中*事件，则不能归为意外，因为如果你吃的是常规食物，很可能因为自身体质原因，属于病理性范畴；如果你吃了变质的或较危险的食物，那么就不能满足非本意这个条件，这种结果完全可预见，和酒驾这种情况类似。所以对于个体性食物中*，保险公司是有理由拒赔的。??我们常说的意外险包括哪些范围呢？意外险，从狭义来说，是意外伤害保险的简称。从广义上来说，意外险是意外伤害保险，包括意外伤害医疗保险、意外住院津贴保险、交通意外伤害保险（包括驾乘，公共交通，轨道，轮船，航空等）、电梯意外伤害保险、旅游险等等一系列意外保险。很多意外伤害保险，直接捆绑了意外伤害医疗保险一起售卖。??意外伤害保险和意外伤害医疗保险是怎么赔的呢？意外伤害保险按照伤残等级比例赔付，十级伤残赔保额的10%，九级伤残赔20%，依此类推，一级伤残赔%。比如，大拇指完全缺失或丧失功能就属于九级伤残，经伤残鉴定为九级，那么赔偿50万的20%，即10万。那么，意外伤害医疗保险是怎么赔付的呢？意外伤害医疗属于费用补偿型保险，根据你实际的医疗花费按比例进行报销，不同的保险产品报销比例不一样，有的还有免赔额，也就是我们说的起付线，赔付比例一般从80%-%不等。??涉及第三方责任的意外，保险公司不赔吗？涉及第三方责任造成的意外医疗，意外伤害医疗保险是根据责任划分来赔的，如第三方全责，则由第三方全额赔偿，你自己的意外医疗保险是不能报销的。所以在发生涉及第三方责任的意外事故时，千万不要认为自己的意外险是%赔付的，就一时心软放弃向对方追偿的权利。保险公司让你提供的意外事故证明，其实就是无第三方责任人证明，这个问题一定要弄清楚。最后给大家整理一下意外险购买原则：意外责任范围是否有残疾分级责任社保外用药意外医疗有无赔付住院津贴有无免赔额其他保障??唠叨几句人永远都不知道风险哪天会降临在自己身上，只有充分的未雨绸缪，才能安心的度过每一天，才能让自己和家人，享受无忧无虑的生活。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇