是指怀孕以后新出现的糖尿病。是妊娠期常见的并发症,孕妇常无明显自觉症状。分娩结束后,多数患者血糖会恢复正常。部分患者数年、数十年可能发展为2型糖尿病。
妊娠糖尿病筛查的时间和方法
在妊娠的24~28周进行糖耐量试验(OGTT)。正常饮食三天,空腹后12小时以上口服葡萄糖后测空腹、服糖1小时、2小时三项血糖值。
75克OGTT正常范围
时间正常范围空腹<5.1mmol/L服糖后1小时<10.0mmol/L服糖后2小时<8.5mmol/L符合上列标准之一,即可诊断为妊娠期糖尿病:
(1)两次或2次以上空腹血糖≥5.1mmol/L;
(2)OGTT三项值中1项达到或超过上述标准。
糖尿病对妊娠的影响
■对孕妇的影响:①自然流产率高②妊娠期高血压疾病③羊水过多④感染⑤因巨大儿难产率升高⑥易发生酮症酸中*⑦再次妊娠复发率高。
■对胎儿的影响:①巨大儿②胎儿生长受限③流产和早产④胎儿畸形
■远期影响:17-63%的孕妈将发展为2型糖尿病;孩子将来出现肥胖、糖耐量异常及代谢综合征的几率增加。
妊娠期糖尿病自我管理■迈开腿:保证每天一定的运动量。每天走路30-60分钟,由散步逐渐过渡到快步走。有效运动标准是心跳有明显加快,微出汗感觉。以安全为前提,不要让自己不适和引起明显宫缩。
■控制目标:通过运动和饮食控制达到三个达标:血糖达标、自身体重增长达标、胎儿体重增加达标。
■饮食日记:对于自控力比较差的或者控制效果不太好的孕妇,建议每天写饮食日志。要把每天的食物及饮料记录下来,同时记录体重增加情况和血糖检查结果。一是给自己看,进行自我监管;二是给产检医师看,医师会根据你的情况合理建议。
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