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TUhjnbcbe - 2021/11/3 20:17:00
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在临证中接触了不少以腹痛为主诉的小儿患者,大部分腹部超声都显示肠系膜淋巴结肿大,没有肠套叠等其他疾病,这一部分患者运用中医辨证论治进行中药治疗效果一般不错,轻微的可以中药泡脚或者中药外敷腹部治疗,严重一点的口服中药。

当然也有一少部分患者超声等各项检查没有阳性结果,也排除了癫痫、过敏等疾病,有的甚至医院也没有查明原因,于是有人就称这样的疾病为“小儿不明原因腹痛”。所谓的不明原因,并不是真正的没有原因,随着现代医学和科技的发展,许多不明原因的疾病也许在不远的将来会找到致病原因。

而中医认识疾病的理论与现代医学有所不同,这与中国古人当时的科技水平和哲学思维有关。因此,在中医看来,似乎所有的疾病都能找到病因,中医强调“辨证论治、审证求因”。即根据临床的症状、体征、体质、神色等寻找病因,比如感冒之后,根据头身疼痛、恶寒、鼻塞流清涕、后项发紧、无汗、脉紧、舌质淡、舌苔薄白……等,我们就认为这是风寒感冒。这种认识疾病的思维有它局限性,但是也有它的优势,有很多查不出病因的疾病,并不影响我们中医的治疗。

所以,许多查不出原因的疾病可以选择中医治疗,有时候会收到不错的疗效。比如不明原因的小儿腹痛,我治疗过许多例,效果都不错。最近我就接诊了一例这样的患儿,医院也查不出原因,腹痛一天之内发作许多次。就诊后,我根据她的症状体征舌脉等,联系《伤寒论》《金匮要略》条文:

《伤寒论》第条:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。

《金匮要略》血痹虚劳篇:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

我开了柴胡桂枝汤加减,五副药后因感冒来复诊,家长说腹痛发作频次及程度均有减轻。又开了五副疏风解表稍加调和肝脾的药物,复诊言本周只发作了五六次,程度也减轻,而原来每天都要发作十多次。我真心希望每一个患者都相信中医,不要对中医有偏见,哪怕试试也行。流传了几千年的中医,肯定有它的疗效基础。也希望每一位学习中医的同道,摆脱浮躁,取人之长,踏踏实实研究疾病,不做无谓的争论与攻讦,在中医之路上坚持一直走下去。

中医是一个比较特殊的职业,没有浓厚的兴趣很难坚持,兴趣是最好的老师。说实话,每天给患者把脉、开中药、针灸,下班后在车上思考接诊的患者、琢磨治疗思路,回家后翻阅中医书籍、写中医文章,与同道在公众安号交流一下治病读书心得,在整个过程中其实非常享受,也不觉的累,十分充实。工作,说一千道一万不过是一种谋生的手段,但如果能把兴趣和工作结合起来,那也是人生一大乐事。无论周围环境如何变化,固守自己的灵台方寸之山。

交流中医

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