经管道分发的气体意外中毒

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 23:05:00

近日,我院在内分泌科收治了一位糖尿病酮症酸中*伴昏迷的患者。

48岁的王先生因“糖尿病高渗性昏迷”被我院导医推着轮椅紧急送入急诊科。

突发疾病

经过检查,我们发现他的状态真让人揪心,不仅随机血糖高,同时伴有嗜睡,呼吸深快,还四肢冰冷,下肢出现网状红斑,血压偏低等休克早期表现,病情显然是十分危重。立即转入内分泌科实施救治和个体化治疗。

紧急抢救

科室主任、副主任带领科室医护团队立即开展抢救,为其实施了补液扩容,小剂量胰岛素持续降糖、改善外周循环,维持电解质平衡、控制心室率等系列对症治疗。

好在,经过48小时的积极施救,王先生终于转危为安,睁开了双眼,他在进一步的康复之中,迎接着温暖阳光的洗礼。

糖尿病酮症

我们为王先生的逢凶化吉感到打心眼里的高兴?

但是高兴的同时,也要督促好自己避免发生类似的危机。

糖尿病酮症酸中*是常见的糖尿病并发症,家里有糖尿病的请特別留意!

今天,让我们看看专家解释。

糖尿病酮症酸中*是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的酮体生成过多,以及造成严重后果的糖尿病急性并发症。

因蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征可表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷或危及生命。

糖尿病患者应如何预防糖尿病酮症酸中*,万一出现糖尿病酮症酸中*应如何进行自我救治呢?

酮症酸中*的自我急救方法

酮症酸中*的急救措施糖尿病酮症酸中*的诊断并不难,关键在于想到发生糖尿病酮症酸中*的可能性。

临床上,当糖尿病患者的糖尿病症状突然加重,尤其是出现消化道症状、脱水及意识障碍时,应高度怀疑糖尿病酮症酸中*,并立即进行血糖、尿糖、尿酮体、血清电解质及血气分析等相关检查,以尽快明确诊断。

其中高血糖(血糖≥16.7mmol/L)、酮症(高血酮或尿酮体阳性)和代谢性酸中*(血pH值低于正常)3项是诊断酮症酸中*的主要依据,一旦确诊为酮症酸中*,医院诊治。

医院途中,糖医院的治疗,应积极做好以下几件事:

大量饮水,淡盐水(毫升水加9克食盐)最佳;

皮下注射短效胰岛素,不要因为进食少而停止注射胰岛素;

停用双胍类降糖药(尤其是降糖灵);每两小时监测一次血糖和尿酮体;

医院或与医生取得联系,医院后,在医生的指导下进一步治疗。

内分泌科概况

内分泌科(老年病一病区)主要诊治以下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等糖尿病合并的其他急性并发症、风湿性结缔组织病、代谢综合症、老年骨质疏松症等相关疾病,以及老年病科常见疾病高血压、冠心病、慢性支气管炎等常见病的治疗拥有丰富的临床经验。目前开展的特色项目有:老年综合评估能够早期发现老年人潜在的各种风险、功能缺陷,做到早期干预。

科室目前拥有智能蓝牙血糖仪、胰岛素泵、输液微量泵、心电监测仪、电动吸引器、动态心电图机、动态血压仪、床旁心电图机、指脉血氧仪、除颤仪等配套设施。免疫三氧自血回输疗法使老年病科引进的新技术,通过改善细胞形成代谢,减少循环障碍等方式,对高脂血症、高尿酸血症、慢性疲劳等均具有一定疗效。科室高压氧舱开展对各类缺血缺氧性脑病、糖尿病慢性并发症患者、CO中*等治疗取得了良好效果。

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