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/第/26/个/世/界/防/治/结/核/病/日/
年3月24日
世
界
防
治
结
核
病
日
终结结核流行自由健康呼吸
本期嘉宾：宋姣
医院糖尿病合并结核科主治医师
长春市卫生健康委员会推荐
1
什么是结核病？
怎么得的结核病？
结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，人体除了指甲和毛发外，任何器官都可能患上结核病，其中肺结核最为常见，也就是平时说的“痨病”，也只有肺结核病患者具有传染性，主要通过咳嗽、咯痰、打喷嚏等方式传播。
2
哪些人容易得结核病？
同一屋檐下的一家人，有的得了肺结核有的没得，这和个人免疫力有很大关系。老年人、有慢性基础病例如糖尿病的人免疫力差，容易得结核病。糖尿病人患结核病的概率是普通人的3-5倍。
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老年人糖尿病人得了肺结核有什么特点？
肺结核大多数起病缓慢，可有咳嗽咯痰痰中带血胸闷等呼吸系统症状，典型的伴有结核中*症状，例如低热乏力盗汗食欲减退体重减轻。上述症状出现大于两周，尤其有肺结核病人密切接触的人要注意了。糖尿病人除了免疫力低外，体内血糖高就像肥沃的土地一样非常利于结核菌生长，可能出现病情急剧，高热、剧咳、多痰，所以易被误诊为肺炎；老年患者则可能截然不同，近半数患者无明显症状。老年糖尿病人合并肺结核，症状多变，病情进展快，更应提高警惕。
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结核病到底可不可怕？
肺结核患者规范用药治疗后，一般预后良好，大多数可治愈。症状通常在治疗2～3周后开始消退，老年糖尿病人则需要更长时间。若未经合理治疗，感染可能会恶化，并从肺部扩散到其他身体部位，甚至危及生命。所以得了肺结核不要过度担心也不能放任不管。
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临床工作中，治疗肺结核病人有哪些经验？
肺结核治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，有的患者症状没了就停药，或者反复出现不舒服了吃一段时间好了就停药，也有的治疗过程中出现药物不良反应就自行停药，这些不规律的抗结核治疗不但延误病情更容易导致耐药。抗结核治疗是一个长期的过程，需在医生的指导下完成全疗程治疗。
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老年糖尿病人合并肺结核治疗有哪些注意事项？
老年糖尿病人得了肺结核往往疾病进展迅速，早期发现早期治疗显得更为重要，常常老年人怕给儿女添麻烦，等就医时已经延误了最佳治疗时间；糖尿病和肺结核都有乏力、消瘦症状，有些糖尿病人误以为是血糖引起，延误了治疗。
糖尿病和结核病相互影响，互为因果，是“携手”的关系，所以治疗上必须双管齐下。治疗糖尿病有句顺口溜“管住嘴迈开腿”，但是合并肺结核的糖尿病人需要有些调整，饮食上增加纤维素及蛋白质，比单纯糖尿病人增加约百分之十的能量摄入，来弥补结核病能量消耗；避免剧烈运动、长跑等耐力运动、避免幅度大的扩胸运动，可以散步、广播体操。配合药物治疗，将血糖控制在理想范围。糖尿病合并肺结核病人的症状改善时间及疗程均比单纯肺结核病人长，要有长期治疗的心理准备。
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如何预防结核病？
肺结核病人如何避免传染家人？
糖尿病患者要想预防肺结核，一定要控制好血糖，监测空腹、三餐后及睡前血糖，定期体检，尤其要一年进行一次胸部X线检查，做到早发现早治疗。避免与开放性肺结核患者接触，以防止被传染。那么肺结核病人如何避免传染家人呢？不要随地吐痰，不要对着他人咳嗽，传染期内尽量少去公共场所，并应注意佩戴口罩，最好与家人分住，屋内勤通风，注意个人卫生，特别注意避免与免疫力低人群接触。规律治疗，以良好的心态面对结核病。
文章来源：吉林乡村广播
图片来源：吉林乡村广播
音频来源：吉林乡村广播
视频来源：吉林乡村广播
吉林广播电视台
吉林乡村广播
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