春季伊始,万物复苏,经过了一个冬天的蛰伏,大家都迫不及待的想要走出家门,拥抱春天。其中,不少人都想要结伴走进深山,采点山珍野味,通过美食来更加充分的拥抱春天。菌类因为其独特的味觉享受和丰富的营养价值更加受到人们的青睐。但是,菌类是个庞大的家族,在自然界中分布极广并且种类繁多。一些缺乏经验的人可能会因为不认识或食用方法错误而导致急性中*。
年我国卫计委发布的全国死亡原因调查结果显示,损伤和中*是位居第五的死亡原因,占总死亡率的10.7%,所以中*的救治不可忽视。下面我将为大家简单介绍连续性血液净化在中*救治中的应用。
急性中*的*物作用主要体现在以下三点:①直接*性,引起细胞破坏,导致器官功能障碍,如肝*性及肾*性;②阻断正常生理反射,抑制机体正常功能;③破坏机体内环境稳定,出现严重酸碱平衡和电解质紊乱等。
急性中*的救治原则:
1.减少*物进一步吸收。包括脱离*物及催吐等。
2.加强对重要脏器的功能支持。
3.拮抗*性。对于有拮抗剂的*物,应尽早使用。
4.促进*物排泄及代谢。主要通过水化、利尿、导泄促进肾脏排泄和血液净化等治疗。
5.纠正*物或代谢治疗干预造成的内环境紊乱。
现在临床当中清除*物的主要措施有以下两方面:
1.通过利尿的方式排*(大多数药物可由肾脏来进行排泄);
2.血液净化治疗,包括血液灌流与血液透析,多种研究表明,将连续性肾脏替代治疗血液灌流联合应用,对于中*所导致的多器官功能障碍的治疗,起着关键的作用。
连续性血液净化治疗急性中*的机制:
1.连续性血液净化主要以对流方式清除*素,膜的超滤系数越大、滤器膜孔越大、*物筛选系数也越大,清除率越高;相对分子质量越小、蛋白结合率越低、分布容积越小的*物,清除率也越高。
2.连续性血液净化治疗具有持续缓慢的特点,可以保持血流动力学稳定,持续降低*物浓度,同时内环境始终保持稳定,并能替代肾脏功能,维持内环境平衡。
3.应用连续性血液净化。该疗法成功救治的中*病例包括:锂盐、鼠*强、甲醇、乙二醇、卡马西平、丙戊酸钠、茶碱、二甲双胍、水杨酸类、有机磷、万古霉素、甲氨蝶呤、碘、硫酸汞、甲氟磷酸异丙酯(沙林)、普鲁卡因安及百草枯等。
序贯性血液净化治疗急性中*:
分布容积较大的*物由于在血液中浓度很低,连续性血液净化清除率相对较低,此类*物在吸收过程中,一般存在二次分布的现象,即首先吸收入血,再通过血液很快分布至组织此类中*强调极早期治疗,及*物还未完全分布至组织时,及时治疗可有效降低体内*物水平;其次强调持续性治疗,因为组织中的*物不断转移到血液中,易出现血药浓度反跳现象,导致病情反复。
对于这类*物,医院全*肾脏病研究所提出了序贯性血液净化方法,即先采用血液灌流迅速降低血药浓度,再采用连续性血液净化治疗持续不断清除*物,避免血药浓度反跳,并能同时纠正机体存在的多种内环境紊乱。
鲜味难得,但大家的生命更为珍贵。欢迎大家留言。
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