目的探讨糖尿病并乳酸性酸中*（lacticacidosis，LA）的早期临床特点、发病机制，分析其误诊原因并提出防范误诊措施。方法回顾性分析我院近期收治的糖尿病并LA2例的临床资料，并复习相关文献。结果本文例1以腹痛、恶心、呕吐就诊，因血淀粉酶增高误诊为急性胰腺炎；例2以腹泻、呕吐及言语不清就诊，因头颅CT检查示腔隙性脑梗死，初诊脑梗死，漏诊LA。均予相应治疗效果不佳，入我科后经血气分析等检查确诊为糖尿病并LA，予补液、纠酸、机械通气和(或)连续性静脉-静脉血液透析滤过等治疗，临床治愈出院。结论临床医师对糖尿病尤其长期应用双胍类降糖药患者，当出现消化道症状时，应警惕LA可能，常规行血气分析检测，以避免延误诊治。
临床误诊误治年第7期30页，第一作者：刘立刚
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