经管道分发的气体意外中毒

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 9:18:00

敌草快(DQ)是一种非选择性速效灭生性除草剂,与百草枯(PQ)同属联吡啶类化合物。自我国年发布公告,年9月26日起禁止百草枯可溶胶剂在境内销售使用,敌草快随之成为国内企业登记、生产除草剂的热点,也有新闻报道农药市场存在敌草快与百草枯混配和敌草快被百草枯替换的现象。有研究数据发现,敌草快中*院内病死率为18.6%,随访校正后28d病死率为60.0%。鉴于目前对敌草快中*的认识尚不全面,急性敌草快中*诊断与治疗专家共识组在查阅现有文献的基础上,依据文献数据和专家的临床经验共同总结、起草,制定了《急性敌草快中*诊断与治疗专家共识()》[1]。

专家共识建议,急性敌草快中*的治疗包括终止*物吸收、促进*物排泄、药物治疗以及对症与支持治疗等。其中,血液净化治疗可用于清除*物、肾脏功能替代、稳定内环境。针对敌草快*物清除,文献提示血液灌流效果优于血液透析;对于循环不稳定者,应行连续性肾脏替代疗法(CRRT)。血液净化治疗建议在*物暴露后的2~4h内开展。

健帆HA树脂血液灌流治疗策略

血液灌流(hemoperfusion,HP):是血液流经装有固相吸附剂(活性炭或树脂)的灌流柱,通过吸附作用清除外源性药物或*物,达到净化血液目的。主要用于高蛋白结合率、高脂溶性、大中分子量的*物。

血液灌流在急性中*的应用效果得到广泛认可,已写入急性百草枯中*诊治专家共识()、百草枯中*诊断与治疗“泰山共识”()、急性中*诊断与治疗中国专家共识()、血液净化急诊临床应用专家共识()、儿童血液灌流临床应用专家共识()、中国蘑菇中*诊治临床专家共识()等多个专家共识。

急性中*诊断与治疗中国专家共识()建议,树脂灌流器对蛋白结合和脂溶性分子清除较好,如HA中性大孔树脂血液灌流器具有优良的生物相容性,安全性高,如口服*鼠强中*后尽早行HP,2~4h开展者效果较好,可根据进入体内*物量或血液*物浓度决定进行一次或多次血液灌流[2]。

参考文献:

[1]急性敌草快中*诊断与治疗专家共识组.急性敌草快中*诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,,():-.

[2]中国医师协会急诊医师分会,中国*理学会中*与救治专业委员会.急性中*诊断与治疗中国专家共识[J].中国急救医学,,():-.

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文案整理:钟东威

编辑:苏碧莹

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