TUhjnbcbe - 2025/6/19 16:39:00
生活在新时代的人们，压力剧增，车贷、房贷、花呗等各种超前消费，让人们疲于奔命，加班与过度劳累所带来的疾病、亚健康状态威胁着新一代的年轻人。今天我们从30岁一白领猝死，意外险却拒赔元的案例开始说起，看下这份意外险为何不赔？所谓知彼知己，百战不殆，了解为何拒赔，买保险才能防止被拒赔。01真实案例清晨八点，小陈的母亲准备叫她起床，进门之后发现小陈倒在房间里。于是，马上呼叫抢救，救护车到达现场之后，做了紧急救助之后，小陈仍无生命特征，于是宣布死亡。一个月之后，小陈母亲发现自己的女儿在生前投保过一份意外险，其中写明猝死保额为50万元。于是，小陈的父母向保险公司申请理赔，却等到保险公司拒赔的决定。02案例拓展保险公司认为小陈身故的事实，没有经过权威的中介机构、或者有权机构的鉴定，没有书面明确指认小陈属于猝死，且由于父母思想保守不希望做尸检，所以也没有这一报告。最后，根据当时急救中心出具的建议书、以及相关部门出具的死亡证明等，在明显排除了自杀、暴力、他杀等范围之后，相关部门结合了小陈公司出具的考勤记录和体检报告，小陈父母最终证明了女儿之前身体健康正常上班，由此可以确认为小陈是猝死，于是法院判定保险公司应当承担赔偿责任，给予小陈父母50万元保险金。虽然过程波折，但二老始终还是获得了保险金。03意外险理赔需要注意什么？在我们生活中，意外与疾病无处不在，虽然我们希望保险永远用不着，但到要用的时候却盼着自己能够有多几份保险可以赔。一想到保险就觉得理赔难？那是因为你还没有理解到位，意外险的理赔要注意下面这三个要点：（1）职业选择购买之前一定要注意职业选择，很多产品只针对1-3或者1-4类职业承保，如果是5类或者6类职业的人，购买之后出险，是不符合理赔条件的。（2）保障内容有些看似意外的非意外情况：1、个体食物中毒身故：食物中毒或者酒精中毒，属于个人体质过敏反应，在医学上属于细菌感染，不属于意外，意外险不赔。2、整形意外：现在流行整容、整牙等等，但这些不符合意外险中非主观意愿的原则，这些意外导致的损失意外险不赔。3、酒驾、毒驾等违法行为造成的意外情况也是无法获得赔付的。（3）生效时间有的人不注重购买时间，总觉得意外很远，可是保险是有生效时间的，比如上午购买，下午出事故是不赔付的，所以保险还是越早购买越好。