弄懂这些,你就是意外险专家
很多人第一次购买保险都是从意外险开始,价格便宜很受青睐,但很多人在选择时却又无从下手。但越是便宜,就越不能随便买一份。今天我们来一起深入了解下到底什么是意外险。
1、意外险保什么?怎么赔?
意外险保障的是由外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故造成的损害。基本包括意外身故/伤残、意外医疗(含门诊住院)。虽然字面意思大家都很明白,但是真正理赔时还是会因为理解界定而产生歧义和纠纷。
如果大家一同吃饭,只有一人食物中*,而其他人都没事。那说明食物本身没有问题,中*是由于个人体质差异,这就不算意外,意外险不赔;但如果3人及3人以上食物中*则为集体食物中*事件,意外险可以赔。
所以意外险理赔与否,归根结底还是在是否由于意外造成的。
2、意外险的分类
意外险的分类也很多,一般都是跟场景相关,比如旅行用的旅意险,坐飞机用的航意险,驾车用的自驾险,都属于意外险的范畴。
根据保障期限也可以分为短期意外险和长期意外险,二者各有优势互相补充。
短期意外险保险期间为一年或几天几个月,价格便宜保险杠杆高,通常可以花几十元到几百元,就能拥有几十万到几百万的高额保障。如果第二年有性价比更高的好产品,可以及时更换,损失不大。
长期意外险保障时间会更长一些,价格也会比短期意外险贵一些。被保险人发生意外伤残赔付后,长期意外险伤残和身故保障仍旧有效。短期意外险老年人保额会限制在10-20万左右,但他们也是意外高发人群,投保长期意外险到了老年时还会有高额保障。
3、意外险的保费贵吗?
意外险是所有保险产品类型里,对于年龄和身体健康状况最宽松的产品,因为年龄和身体健康状况与意外事件无关,所以意外险不像健康险那样,不同年龄价格不同,年龄越大越贵。意外险只区分未成年人产品和成人产品,价格只跟保障额度相关,所的保障额度越高,价格越高。
如果是一些高风险职业,比如消防人员,井下矿工等,或者参与高风险运动项目,需要买保障这类职业和风险的意外险,价格也会比普通的意外险高一些。
4、购买意外险还需注意这几点!
A、保障额度
成年人的额度一般在20-万之间,少儿的额度一般在20-50万之间。根据银保监会规定:未成年人10岁以下身故保额最高赔20万元,10-18岁身故保额不超过50万元。
B、免赔额
免赔额就是不赔的额度,有些意外医疗免赔额是元,有些是0免赔,所以意外医疗免赔额越低越好,最好没有。
C、赔付比例
意外医疗的报销比例也不同。通常有社保的报销比例是80%-%,无社保的报销比例在60%-80%之间,当然也有不限社保%报销的产品,各家公司条件不一样。
D、报销额度
理赔金额=(社保报销剩下的费用-免赔额)×赔付比例,比如一共花了元,经社保报销剩元,免赔额是0,赔付比例%,那客户能拿到的理赔金额为(-0)×%=元
E、医院限制
我们发生意外准医院等级限制。一般意外医疗仅限中国境内二医院。有些产品可能还会标明在XX市XX医院发生的治疗费用不予理赔。
F、保单生效期
一般意外险的生效日都在投保成功后3-5天,也就是说您昨天买了意外险,医院看骨折这的个费用是不报。
G、单独购买
意外险经常会被包含在一些其他产品里,作为附加险来销售,其实直接购买意外险,比这种捆绑销售的形式会更加的实惠,并且可选择余地更大。
写在最后
我们买意外险不要因为价格便宜就不重视保障额度。如果因为意外原因导致身体的残疾,会按照人身保险伤残评定标准八大类十级项进行残疾鉴定,按照鉴定后的伤残级别,按购买的保额比例赔付。比如买了万保额,鉴定5级伤残,会赔付50万的保额。
在给孩子选择少儿意外险时,烧烫伤责任一定要加上。婴幼儿时期发生烧烫伤概率大,孩子皮肤娇嫩如果烫伤后需要需要植皮,这个费用也也不少,这时意外险有烧烫伤责任也可报销一部分医疗费用减轻经济压力。
此外,短期意外险保险期间为1年,时间短暂到很容易第二年忘记续保,如果在没接上的真空期间发生意外事故,那这医疗费就得您自掏腰包了。在此也提醒大家续保时间别错过,最好记录下。
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