经管道分发的气体意外中毒

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预防乌头碱中毒小常识 [复制链接]

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云南民间有用草乌泡药酒、炖肉或煎炸的食疗养生习惯,特别是每年秋冬之交,霜降到立冬之间,云南称为“土*天”,民间更有“土*进补”习俗,常食用草乌炖鸡或炖排骨来温阳进补。在秋冬季节,临床上常能接诊到因食用乌头碱类食物中*的个案。1、什么是乌头碱?乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有*成份。*性极强,*性分级上属于剧*,解*机制尚不明确,目前没有解*特效药[1],纯乌头碱0.2mg即可使人中*,2-4mg可导致死亡[2]。2、常见引起乌头碱中*的药物有哪些?(1)乌头碱类药物有川乌、草乌、乌头(附子)、雪上一枝蒿等,均为中医临床常用中药。川乌草乌乌头雪上一支蒿

(2)乌头碱中*的药物加工种类:草乌酒,草乌炖鸡等。

草乌酒

既然草乌有*,为什么大家还这么喜欢吃?

草乌的性味是辛、苦、热、大*,吃了以后冬天不怕冷。许多吃过草乌的人有这样的感觉:体温升高,仿佛变成一个浑身散发着热量的年轻人,就算严寒的冬天也不容易感冒。

草乌有强心、兴奋心肌、促进血液循环、扩张血管、增加血流量、抗心律失常的作用,这就是吃了以后为什么会感觉到浑身暖和的原因,其实是草乌让你的血液循环加快了。但是,过量服用后反而会导致心律失常。

3、引起乌头碱中*的原因有哪些?

(1)误服:服用生药,外用药内服,服用药酒或以酒冲服;

(2)剂量过大:《中国药典》规定川乌、草乌常用量是1-3g,附子3-10g,最大可用30g;

(3)煎药时间短:乌头碱分解不彻底,未完全水解为*性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸;

(4)炮制质量差:炮制过程常不遵循中药炮制国家标准;

(5)个体差异,由于体质不同,耐药能力不一样,老年人及体弱者,肝肾功能不全者易中*。

4、乌头碱的中*机制及表现有哪些?

乌头碱入体后很快被吸收,可于数分钟内出现中*症状,其中*症状主要为:口唇发麻,胃有强烈烧灼感,继而全身发麻、四肢抽搐或痉挛,恶心呕吐,流涎,腹痛腹泻,多汗视听减退、呼吸抑制、血压下降、心率不齐。临床发病的时间为服药8分钟到3小时不等,以30分钟-1小时多见。主要作用于神经系统和心血管系统,其次是消化系统,其中最突出的是心脏损害,严重者是心跳骤停。

5、乌头碱中*事件发生的预防措施

0.2mg的乌头碱就能让人中*,所以不建议大众食用,因乌头碱中*目前没有解*特效药,但是,若坚持食用,我们应该:

(1)提高自我辨识度:家庭、个人不擅自加工和食用川乌、草乌等具有*性的中药材;

(2)慎用药酒:用含有附子、乌头的药酒,避免以酒冲服,用白酒浸泡草乌制成药酒不能降解乌头碱*性,饮用草乌浸泡的药酒极易中*,建议不要服用草乌浸泡的药酒。外用草乌浸泡的药酒安全性较高;

(3)禁服生药:研究表明,经蒸煮炮制后的乌头,其*性较原生物碱降低至1/而有效成分却未被破坏;

(4)煎药时间不宜太短:乌头碱类药物入煎剂,一般要求久煎,即煎煮1h以上,可减低其*性;

(5)严格遵医嘱:严格掌握剂量,二次用药需保持一定时间间隔,需长期服药或体弱多病,肝肾功能不全者,剂量宜小。

(6)草乌千万不能与白酒一起服用,食用草乌后,不得食用生冷之品,在煎煮草乌的过程中,适量的加入一些炙甘草及干姜,能降低*性,食用草乌后宜避风、避寒。

6、中*后如何争取救治时间?

如果在家里出现口麻、嘴麻等症状,应立即催吐,并及时就医。

参考文献:

[1]杨发俊.45例急性乌头碱中*的临床表现和救治分析[J].中国医学创新,,14(36):94-97.

[2]葛均波,徐永健.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,:。

来源:昆明市疾病预防控制中心急性传染病防制科

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