经管道分发的气体意外中毒

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乡村医生试药身亡,保险以自主行为拒赔 [复制链接]

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乡村医生试药身亡,保险以“自主行为”拒赔!法院:拒赔理由太牵强

年才刚刚开始,我们国家就迎来了一场倍加艰难的挑战赛。为了打赢这场赛事,全国各族人民齐心协力,共赴患难。尽管前期遇到了很多困难,同时也丧失了很多位坚守在岗位一线的“老战士”,但我相信,只要我们不放弃,积极参与到对抗疫情的赛事中,那么最终胜利一定还是属于我们。

很多人都说,我们无法预知意外和明天哪一个会先到来,于是当越来越多人手里有闲钱的时候,都会选择为自己或者家人添置一份保障。

而今天,保哥就通过一起“医生试药不幸身亡”事件,向大家普及更多实用的保险理赔知识。

1、乡村医生试药身亡

河南医生郑某,从事乡村医生一职已经很多年,当地老人小孩对他都十分尊敬。但由于当地交通比较落后,所以在同事的劝谏下,他便在年2月,为自己和家人都投保了一份人身意外险,保障额度为5万。

同年5月份,郑某在给一个病人看病期间,因尝了一味中药,结果第二天就开始发生腹泻、呕吐、抽搐等各种突发病症。医院治疗的当天,郑某最终抢救无效死亡。

经医院开具的死亡证明认定,郑某死于中药中毒。

家人的突然离世让整个家庭处于悲痛之中,在处理完郑某的后事之后,郑某家属便带着保单到保险公司申请意外险理赔,但却被保险公司给拒赔了!

家属不服,并带着相关的资料向法院提起上诉。

2、“郑某之死”是否符合意外险理赔要求?

在法庭上,保险公司认为,郑某是属于中药中毒死亡,所以不排除郑某存在故意服用有毒的中药而导致的死亡,也就是“自杀”,自杀属于自主行为,不符合意外险理赔规定。

对于保险公司给出的说法,法院并不认同,在法院看来,自杀一般是生活中出现重大变故,导致无法承受压力而采取的一种行为,实施自杀行为之前一般都会有行为的异常,而郑某是为老人看病的时候尝试中药导致死亡的,在此之前并不存在异常的现象。

另外在这起事故中,保险公司也未能查证出和郑某相关的“自杀”证明,所以,法院最终以“理由太过牵强,证据不足”驳回了保险公司的意见,并要求其赔偿5万意外保险金。

3、保险知识科普

其实在这起事故中,被保人究竟能否顺利理赔,最终还是取决于“意外险的理赔定义”。

而在保险合同中,有关意外险的理赔定义,也明确阐述了,只要符合、、、这四大意外伤害要素,那么保险公司就必须做出相应的赔偿。

另外,保哥还要提醒大家一点,我们在购买意外险的时候,千万要牢记“意外险有职业类别区分”。

所谓的执业类别区分,指的就是我们在从事一份高危职业(电工、高空作业工人等等)的时候,所买的意外险和从事低危职业(白领、蓝领等等)的时候是完全不同的,具体表现在,从事高危职业的人,所交保费更高,而从事低危职业的人,所交保费就很低。

在已有意外险的情况下,如果需要更换职业,一定要提前告知保险公司,否则后期一旦发生事故,将很难进行理赔!

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