经管道分发的气体意外中毒

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买了保险有了事儿保险公司却不赔,到底 [复制链接]

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很多买过保险的朋友认为拿到了保险保单,并且向保险公司按时交纳保费,一旦“有事儿”保险公司就得赔钱,而且不管什么原因!不论什么情况都要赔!如果保险公司敢说不赔!

我们会发自内心的大声喊出来!

“保险公司就是骗人的!就是坑钱的!”

“买的时候说什么都管!什么都可以!”

“用的时候什么都不行!这不赔那不赔!”

这个时候请大家先冷静的想一想,你在购买保险那时候是否真正的是保什么?除外责任,就是什么不保?真的是什么都赔吗?

目前在市场上我们一般见到的主要有四种保险类型,包括重疾险、医疗险、意外险、寿险,其每种类型的保险产品的保险责任,是存在着一定的差异的!具体什么能赔什么不能赔,都是写在保险合同中的也就是保险产品的保险责任!

我们一定要详细的了解买的是什么保险?保什么?不保什么?比如你购买了一份意外险,要申请疾病住院医疗赔付,买了一份儿寿险,想申请重大疾病赔付,肯定是拿不到理赔的。下面给大家具体讲解一些注意事项:

1、重疾险

属于定额给付性保险,即一旦初次确诊保险合同约定的重疾、轻症和中症你可获得保险公司的重疾理赔金!疾病种类、疾病定义、每种疾病的理赔标准,在合同中都会注明,不在合同中的就是不保的。

而且并不是所有的重疾险就是确诊即赔比如说恶性肿瘤是可以确诊赔付;但如果说重大器官的移植,那需要做好手术以后才能理赔;又如脑中风后遗症,是需要确诊后天才能理赔。所以在确诊重大疾病后,一定要翻页保单查询,诊断重疾是否属于保险合同的保障范围。

2、医疗险

属于报销型保险,是用来报销因疾病或意外产生的医疗费用,但是对于报销比例,报销范围是有一定的保障范围,一定要详细的了解,以免产生理赔纠纷!

比医院是有要求的,一般为二医院;对于治疗病房也有要求一般为普通部;对于是否报销医保范围以外不同产品也有不同的限制与规定;医疗险还有一个“起付线”叫免赔额,免赔额以上的保险公司才承担保险责任;等待期内出险保险公司不赔;身体发生异常或理赔过是否还能续保?

3、意外险:

到底什么才算意外呢?需要满足以下四个条件:外来的、突发的、非本意的、还有不是因为疾病引起的这才能被保险公司认定为意外。

比如天气太热出现中暑或突发猝死都不算做意外;但是猫抓、狗咬、烧伤、烫伤、溺水、摔伤符合以上4个条件就属于意外。中暑、猝死烧伤烫伤、溺水、交通意外等。但是也有特殊情况,比如食物中毒,个人食物中毒,不算意外,三人及以上的集体食物中毒保险公司才会赔!

4、寿险:

寿险处于定额给付保险,是以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的保险产品。寿险的作用是用来转嫁被保险人的生存或者死亡的风险。

寿险分为定期和终身两种类型,定期性属于消费型保险,终身型属于返还型。目前市场上大部分的寿险都包含有全残和身故的保障,也有不包含全残责任的,有的还带有返还或转换年金的功能。一定要根据自己的实际情况和需要进行选择!

除了产品的保障责任,还有等待期、免责条款也是需要注意的。说到底保险条款都是固定的,要符合条款规定,不理赔的道理。还是给大家建议多学一些保险知识,让自己真正认识保险,了解保险,会正确的使用保险,才是最明智的做法。

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