哪治白癜风最好 http://www.xftobacco.com/抗肿瘤药物PD-1因适应癌种多、疗效喜人被称为“抗癌神药”,但也存在许多患者无法响应、有一定副作用的问题。
近期以色列团队在《科学》上发表的报告显示,肠菌移植(FMT)能在早期临床试验中助力难治患者的免疫治疗,使PD-1没有响应的患者中的30%取得良好疗效。这一研究定位在“肠菌移植(FMT)”和“免疫治疗”两大临床研究领域绝对热点之上,剧烈的叠加效应使这一事件得到多个国内外主流媒体的迅速报道。
在人均寿命延长等因素导致肿瘤越发常见的当下,肠菌移植(FMT)和免疫治疗的联合应用究竟是什么?进展如何?能给我们带来多少想象空间?今天我们就来为您分析解读一下。
01
免疫治疗的局限性
免疫治疗(immunotherapy)是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多,适用于多种疾病的治疗。根据治疗所用的制剂,免疫治疗可分为分子治疗、细胞治疗和免疫调节剂治疗。肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是,免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统。但哪怕在非小细胞肺癌、黑色素瘤之类的“热肿瘤”当中,免疫治疗的获益也主要限于在治疗后达到完全/部分缓解的患者,而这些患者的占比顶多也就40-50%,放到肝癌、胃癌当中可能连30%都没有了。
02
肠道菌群(FMT)疗法的兴起
肠菌移植(FMT)也称粪菌移植、肠道微生态移植,是指将健康人粪便中的功能菌群提取出来,再通过胃镜、肠镜或胶囊等形式移植到患者肠道内,重建新的肠道微生态系统。而肠道和其内部菌群所构成的“肠道微生态系统”是人体最大的“免疫器官”,同时还可以通过“肺肠轴”、“脑肠轴”、“肝肠对话”等机制对远端的器官产生重要影响。因此,肠菌移植(FMT)目前已经在消化系统疾病、神经系统疾病、代谢系统疾病、肝性脑病、非酒精性脂肪肝病、原发性硬化性胆管炎、肿瘤放化疗、乳糖不耐受等肠道内外相关性疾病上得到成功应用。早在公元4世纪,东晋葛洪就在其所著《肘后备急方》中记载了当时用粪清治疗食物中*和严重腹泻,“绞粪汁,饮数合至一二升,谓之*龙汤,陈久者佳”。年,美国食品和药品管理局(FDA)规定将肠菌移植纳入研究型新药管理,同时肠菌移植被列入美国临床医学指南,并入选当年美国时代杂志“世界十大医学突破”。截至年12月17日,美国临床试验数据库网站