经管道分发的气体意外中毒

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一例泰迪犬洋葱中毒的诊疗 [复制链接]

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北京荨麻疹医院专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210410/8833356.html
基本情况

泰迪犬,雌性,1.5岁,体重4.3kg,一直食自制狗粮。主诉近日该犬精神沉郁,食欲不振,尿液颜色深而呈红色,粪便正常,在外院按膀胱炎症治疗2d,未见明显好转。该院主治医师建议做X线或超声检查,看有无结石,隧转诊。

临床检查

一般检查

病犬精神萎靡,可视黏膜苍白、*染,牙龈无血色,体温38.5℃,呼吸53次/min,脉搏次/min,其余无明显异常。

影像学检查

X线与超声检查,膀胱、肾等泌尿器官无明显异常,未见结石。

血液学检查

血常规检查可见红细胞3.6×个/L,且红细胞比容与红细胞压积明显减少;白细胞计数21.8×个/L,显著升高,其余无明显异常;血涂片检查:血液稀薄,血凝时间延长,经亚甲蓝染色后后发现红细胞的细胞壁上附着海恩茨小体;血生化检查:血清总蛋白(TP).7g/L(54~78)与天门冬氨酸转移酶(AST)U/L(8~38)显著升高。

尿液检查

尿液混浊,呈酱油色;尿比重1.(1.~1.)升高,尿沉渣可见大量红细胞碎片。少见肾上皮细胞与膀胱上皮细胞与管型。根据临床检查结合症状,并据另一畜主补充其在发病前曾将食剩下的洋葱炒鸡蛋给泰迪犬吃,因此本病可确诊为洋葱中*。

发病机理

因洋葱中含有N-正丙基二硫化物(硫代硫酸盐),它可以使红细胞内的珠蛋白变性。犬食入了洋葱以后,N-正丙基二硫化物影响了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性,机体没有足够的磷酸脱氢酶和容胱甘肽来保护红细胞被氧化损伤,结果造成红细胞内形成大量海恩茨小体,海恩茨小体是一种突出于红细胞边缘的球状物质,含有海恩茨小体的红细胞生命周期缩短,过早破裂,如果大量红细胞破裂,即引起贫血。红细胞破裂以后,血红蛋白溢。

防治

本病的预防较为简单,即不要让犬食入洋葱。若发现犬食入食入洋葱并已表现出中*症状,首先应立即停喂含洋葱或大葱等葱属植物的食物。对于轻度中*的犬,停止饲喂洋葱后,不经治疗可自然康复;中*较重的犬需进一步治疗。

抗氧化

由于二甲基二硫化物的氧化作用导致珠蛋白变性,红细胞破融,所以应大剂量抗氧化剂,保护血红蛋白,阻止海恩茨小体形成。治疗可肌注或滴注维生素C,如病患不呕吐可口服维生素E。

补充能量

中*犬多食欲不振,必须补充能量,以利于中*的缓解与水分的补充,可静脉滴注葡萄糖、林格氏液、Vc、ATP、辅酶A等,同时葡萄糖等能量的补充也可起到保护肝脏的作用。

抗炎

为防止继发感染可适当给予头孢或丁胺卡那等抗生素治疗;中*较深,且红细胞数量急剧下降的患犬,则需采用输血疗法,而对于该犬,尚未输血治疗。

文章来自:慕榕,邱若振-《山东畜牧兽医》年9期

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