女性常见ldquo偏头痛rdqu [复制链接]

头部单侧出现咚咚咚的搏动性疼痛的就是偏头痛。很多人应该都会用非处方药来抑制偏头痛。

偏头痛是一种多见于20~40岁女性的疾病。这个年龄段的女性可以说是处于人生最忙碌阶段，她们的身份从学生转向社会人士，还要结婚、生产、育儿。为此，她们往往会选择迅速服用非处方止痛药。最近，女性陷入“药物滥用性头痛”状态的情况也在不断增加。它产生的原因是过多使用止头痛药物，表现为头痛出现天数增加，疼痛强度增大的状态。由于过多服用非处方药而陷入此状态的病例不在少数，需要予以警惕。对于女性而言，偏头痛是一种很可能会严重损害生活质量的疾病。但大家普遍会将它轻视为寻常的小毛病，一时忍耐过去就好。如对日常生活造成妨碍，医院接受治疗为好，不要默默忍受。

偏头痛以有无先兆为分界线

在典型的偏头痛病例中，头部一侧会出现搏动性的跳动疼痛并持续4~72小时。疼痛程度在中度以上，走路或上下台阶等日常性动作会加剧痛感，令人感到恶心，或伴有光线、声音的过度敏感等症状。而偏头痛又分为“有先兆偏头痛”和“无先兆偏头痛”两大类。先兆是指在头痛发作前，部分视野变暗或能看到闪光。这些都是常见于有先兆偏头痛的典型症状，在偏头痛中占20～30%。

逐渐被破解的发病机制

偏头痛的病因在脑。最近，利用影像检查将脑功能可视化并进行电生理学分析的技术越来越发达，头痛的机制将越来越清晰。偏头痛的特点是反复持续出现搏动性剧烈头痛。目前已知主要原因为脑神经之三叉神经过量释放的一种肽，名为“CGRP（降钙素基因相关肽）”。肽由2个以上氨基酸结合而成，具有各种生理活性作用，如神经传递、抗菌、荷尔蒙作用等。CGRP则组合了32个氨基酸。知晓原因后研究会进一步向前迈进,如今已开发出CGRP为靶点的新型治疗药物。

偏头痛的治疗

治疗药物以曲坦类内服药物为主，轻症偏头痛则使用具有镇痛作用的对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药（NSAIDs）。如前所述，引起偏头痛的主要原因是CGRP的过度释放，而曲坦类药物有抑制这种释放的作用，服用后约30分钟见效。恶心感太过强烈无法内服时，可使用滴鼻剂或自行注射药物。也有一些预防药物，抑制头痛发生。这都是在偏头痛频率过高，会妨碍到日常生活时，用以将偏头痛的天数和次数抑制到原来的一半以下。有三种药物属于医保范围：钙通道阻滞剂、抗惊厥剂和β阻滞剂。在治疗中使用预防剂的有一个好处是，它可以降低偏头痛的峰值疼痛，提高曲坦类药物的疗效。

偏头痛的诱因和要注意的疾病

偏头痛的诱因因人而异，但据了解女性最常见的诱因是“月经”。由于很多人在月经开始前几天就会出现疼痛，因此有人认为女性荷尔蒙在偏头痛中扮演了重要角色。除此之外，还包括“睡眠不足或过度睡眠”、“天气变化”、“绝食”和“摄入特定食物”等。此外，日本神经学会和日本头痛学会发行的《慢性头痛的诊疗指南》中，介绍了容易与偏头痛并存的疾病。其中，“高血压”、“心脏病”、“心脑血管疾病”在治疗方面需要特别注意。这是因为用于治疗偏头痛的曲坦类药物有促进血管收缩的作用，可使血压升高，大脑和心脏的血流量减少。虽然20~40多岁的女性并不处在心脑血管疾病的高发年龄段，但据了解，若是有先兆偏头痛，同期服用口服避孕药或吸烟时，发生脑血管病的风险会增加。一定要予以警惕。随着曲坦类药物的出现，据说偏头痛的治疗有了突破性的进展。但也有一些难治病例，曲坦类药物并不见效。防止偏头痛症状恶化，避免发展成慢性或难治性的疾病是非常重要的。如果药物治疗无效，或者有其他疾病，建议患者去看神经内科、脑神经外科的专家，如果是儿童，建议去看熟悉头痛治疗的医生。

文字：KAKI

排版：ChinTyou