华北雪花到货,出门在外,我们一定要注意预防各种意外,尤其是意外摔倒。毕竟自己用心才是最大的保险,一旦发生意外,即便买了保险也不一定那么“保险”。
年轻妈妈周某出门买早餐回家后将饭放在客厅茶几上,转身去抱婴儿车中的孩子时意外摔倒,后脑勺碰到茶几角,后经抢救无效死亡。事后家属向保险公司申请人身意外伤害保险时,保险公司却以“心源性猝死”为由拒赔,并且向法院提交了周某的三份心脏病病历和一份载明周某死于心脏猝死的《医学死亡证明》(推断,医院出具)。
法院审理后认为,无法确认周某死于心脏猝死且不能排除意外摔倒是直接造成其死亡的原因,判决保险公司赔付周某8万多元。
一、购买意外保险,不注意这些,你的钱算是白花了
保险很复杂,条款很多,大多数的普通人可能都看不懂。如果一味地听从保险代理人的建议,可能会花了冤枉钱却没有买到相应的保障。那么作为保险小白,我们在购买保险时,该注意些什么,才会不被坑呢?
1.清楚地了解保险合同中的保险责任
所谓保险责任,即是保障范围,通俗地说,就是满足哪些条件保险会赔付。一般意外保险保障范围为各种外来的、突然的、非本意的、非疾病的事件造成的被保险人身故或者伤残(很多意外保险并不包括意外医疗险)。我们常见的意外猝死、心肌梗死等导致的意外身故都不在很多意外险的保险责任内,不仅如此,包括中暑身故、妊娠意外、个人食物中毒、高原反应身故、平地摔倒身故等都不在保险责任之内。
女子手持超过数字
因此我们购买意外保险,一定要向让保险顾问解释清楚合同中的保险责任,以免该保没保,不该保的放了一堆,花冤枉钱。保险责任不同,保费也是很不同的。
2.搞清楚保险合同中的免赔责任
保险合同中会将免赔责任及不可保责任列在合同的免赔条款中,免赔责任越多,保费越低。我们要确保自己看重的一些保障在保险责任内。
另外还要注意免赔额。免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。免赔额越高,保费越低。
3.搞清楚意外险的投保条件
高空作业人员意外风险很大
在意外保险中,根据风险发生的概率,将职业分为1-6类,数字越大,风险越高。因此职业类别不同,保费可能不同。有很多意外保险仅限1-4类职业人群投保,如果你是6类职业,却投保了这样的保险,一旦意外,你将得不到任何赔付。因此,我们在投保时,一定要如实告知保险人自己的实际职业类别。
二、我们要如何做,才能尽快得到意外险的赔付呢?
1.一定要将自己购买意外险的信息第一时间告诉家人
不管是意外身故还是意外伤残,意外险的受益人一般都是我们的家人。常有这样的新闻,出了意外的人购买了保险,但家人并不知情。
被保险人身故后家人才偶然发现其买了保险,这时候可能都已经火化完了才通知保险公司,往往会导致保险公司的拒赔,引起诸多的纠纷。我们一定要将自己购买意外保险的信息第一时间告诉我们的家人,这样一旦意外发生,他们可以第一时间找保险公司理赔。如果你的家人都不知道有这个保险,你的钱不就白交了吗?
2.意外发生后一定要联系保险公司处理
第一时间拨打保险公司电话,告知事故情况、保单、个人信息等,保险公司会第一时间派保险公司人员到现场进行处理和取证。
3.收集和保留相关证据
所有跟此次意外相关的资料和证据一定要记得收集和保留。如有购买意外医疗保险医院住院凭证、诊断信息、支出手续等。
4.投保人将上述证据递交给保险公司。