经管道分发的气体意外中毒

注册

 

发新话题 回复该主题

盘点家长实力坑娃行为,都是身边鲜活的 [复制链接]

1#
北京能治疗白癜风的医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/

近年来,由于家长原因导致儿童悲剧的事件时有发生,每一次看到新闻报道,都会引起我们的痛心,更害怕各种意外发生在自己身上。小编梳理了年8月以来,医院收治的各种因家长问题造成儿童意外的案例,希望引起广大家长的重视,防止意外事件发生。

看管疏忽,误吞纽扣电池致食管腐蚀

从小孩身体里取出的误吞的纽扣电池开始发生变化。

去年9月,2岁男童俊俊(化名)忽然出现不明原因喉咙痛,家人的第一反应是孩子可能吃了东西卡在喉咙,赶紧带他就医。来院后,通过拍片,医生发现有一颗纽扣电池卡在俊俊食管上段,考虑到纽扣电池腐蚀性较强,必须要立刻取出。

将孩子收住院后,医生通过急诊手术最终将电池取出。

电池取出后,医生再次行食道镜检查,虽卡喉才几个小时,但孩子的食管已经被腐蚀发黑了,无法正常进食,只能通过胃管进食,之后还需进行抗炎、消肿、保护胃食管粘膜等对症治疗。

据医院耳鼻咽喉头颈外科主任田保悦表示:儿童食管比较窄,误吞纽扣电池后,常常会卡在食管内,由于纽扣电池腐蚀性较强,一般进入食管2小时就会导致食管糜烂,甚至溃疡。如果不及时取出,可能会导致食管穿孔,甚至形成纵膈严重损伤,而危及生命。另外,时间长了也会导致因食管损伤留下的后遗症,比如食管狭窄、食管硬化、声带麻痹,以后孩子的生活质量也会大打折扣。

看管疏忽,误吞磁力珠致肠穿孔

拍片检查发现圆形磁力珠。

今年6月,5岁的奇奇(化名)因为误食7颗磁力珠导致肠穿孔,情况危急。湖南省医院胃肠外科二病区手术团队联合麻醉科、手术中心为奇奇实施了腹腔镜下异物取出术,修补了穿孔的肠道。

据家属回忆,奇奇突然出现频繁的呕吐,紧急送来医院后,经过拍片,医生发现奇奇小肠内有环形异物,可能合并肠穿孔,情况不容乐观。

拍片检查发现磁珠的位置。

胃肠外科二病区主任刘俊林组织科室讨论,立即为奇奇安排了手术。术中,手术团队在腹腔镜下,通过对小肠肠管逐节探查,发现了6颗磁力珠,由于磁力珠相互吸引,小肠之间肠壁受压导致了穿孔。

取出6颗磁力珠后,团队为奇奇实施了肠粘连松解和肠穿孔修补术,另外一颗到达了大肠肠管内,可以排泄而出。

手术后奇奇脱离了危险,顺利出院。

据胃肠外科主治医师张卓介绍:误吞一颗磁力珠,可能会自行排出体外。但如果误吞2颗以上,磁力珠可能会隔着肠壁和肠系膜相互吸引,由于肠壁很薄,而且弯曲盘绕,磁力珠容易夹住肠管等部位,造成穿孔,因此提醒家长朋友和看护者,避免幼儿接触磁力珠,以免误食。

放纵饮食,老年病变“少儿病”

儿科团队为糖尿病女孩进行大查房。

13岁的小玲(化名)平时喜欢喝饮料和奶茶,一天需要喝1到3杯,甚至更多。近日,因为小玲出现胸闷、头晕、恶心,家人带着她来到医院儿科检查。收入院后,通过常规抽血化验,医生发现小玲的空腹血糖居然有15.6mmol/L(正常值是3.9-6.0mmol/L)。考虑到以往科室收治的糖尿病患儿以1型糖尿病(T1DM)为主,小玲没有典型的“三多一少”(多饮多食多尿,体重减少)症状,且体重有近斤。对此,儿科病区主任田红组织科室开展了讨论和大查房。

通过结合临床症状、肥胖体征和临床抽血化验结果,团队得出结论,小玲是属于2型糖尿病(T2DM)。小玲妈妈后悔平时没有好好引导她合理饮食和运动。经过系统治疗,目前小玲顺利出院。但后续小玲还需通过口服降糖药物,配合饮食、运动、减重等方式控制血糖,再根据恢复情况,酌情考虑药物减量或停用药物。

据儿科糖尿病专科医生吴娟主治医师介绍:T1DM因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成;T2DM以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。过去认为,儿童和青少年糖尿病主要为T1DM,而T2DM是中老年人的专利。但随着儿童、青少年肥胖率的上升,其T2DM的发病率也呈快速增加趋势。

因此提醒家长朋友,孩子日常饮食要营养均衡,避免摄入过多的饮料、奶茶等高糖饮食,平时要注意控制体重,避免肥胖,同时多参加体育运动。由于以往收治的患儿,往往等到发生糖尿病酮症酸中毒昏迷后,送来科室才发现是糖尿病,因此特别提醒家长朋友,如果孩子出现“三多一少”的情况,及时带孩子到正规的医疗机构就诊。

缺乏常识,孩子中毒昏迷险丧命

医院医生付莎在为一氧化碳中毒患儿检查。

一氧化碳中毒事件频发,仅在年冬季,医院儿科门急诊收治了10余例一氧化碳中毒(CO中毒)病例。其中,家住浏阳东区的李女士和13岁的儿子被紧急送来了医院急诊科,经医生检查后,确诊为一氧化碳中毒。

“当时就觉得恶心,全身无力,等醒来后才觉得情况不妙……”回忆起早上的一幕,李女士说从来没遇到过这样的情况,也没想到烤火会出现这样的意外。

前一晚,李女士一家在房间烤炭火时,看到炭火还没完全灭,想着放在房间会暖和些,李女士便关上门窗,带着儿子睡觉去了。第二天一大早,李女士起床的时候,因为全身无力倒地,大概半小时后,李女士清醒过来,发现儿子也摔倒在一旁,不省人事。感觉到大事不妙的李女士,拖着无力的身体,赶紧拨打了老公的电话。

老公赶到家中,紧急将2人送到了医院。接诊到两人后,急诊科和儿科急诊留观室立即采取高流量吸氧、开放静脉通路、保暖等一系列对症治疗措施,医院高压氧室做好准备。经过救治,母子二人生命体征平稳,在经过后续高压氧治疗后,情况逐渐好转。

据医院儿科门急诊主任付莎介绍:高压氧是目前治疗一氧化碳中毒重要的手段之一,目的在于促进一氧化碳的快速排出,而加压吸纯氧,一氧化碳的排出速度则会更快。同时,高压氧能够及时为患者纠正缺氧,使碳氧血红细胞处于正常水平,从而大大降低后遗症和死亡率。

付莎提醒:在使用煤气和木炭烤火时,要注意开窗通风,避免在狭小、密闭的环境中使用。如果在使用过程中发现全身无力、恶心、四肢冰冷等情况,要警惕CO中毒,快速脱离中毒现场,转移至通风安全处,并立即拨打急救电话,到正规医疗机构就诊。

孩子的好奇心强烈,天性活泼好动,他们的安全意识和自控能力还不成熟,因此,容易出现各种意外和危险。身为家长,要注意防范各种意外事件,让孩子在安全的环境下健康成长。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题