北京重点痤疮医院 http://m.39.net/news/a_8582859.html意外险只赔意外，什么是意外呢？
外来的
指由于被保险人身体外部原因造成的事故，而非自身造成的。
突发的
指在一瞬间或较短时间内造成的事故。
非本意的
指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外。
非疾病的
指非因自身疾病导致的身体伤害。
为什么有人说意外险这也不赔那也不赔？
被人杀害
近期杭州来女士的案子闹的是沸沸扬扬，问题来了——被他人杀害算不算意外，意外险赔吗？首先来看意外险通用的免责条款：
1、投保人故意杀害被保人
2、被保人挑衅或故意行为导致的打斗，造成的被杀害
列为免责条款，意味着不予理赔。
之前的泰国杀妻案，也正是查清真相后不予理赔。排除这两种情况之外，“被他杀”能满足“非疾病”，“非本意”，“突发的”，“外来的”这四个条件的，所以“被他杀”在保险中属于意外。
食物中*
食物中*要分情况而论：
群体性的“食物中*”事件属于意外；
个体性的“食物中*”事件不是意外。
例如你吃了一个常规食物过敏或食物中*，这可能是你自身体质问题，这属于病理性范畴，不是意外；如果你吃的是坏的变质的或较危险的食物，如发芽的土豆或没处理干净的河豚，那么就不能满足“非本意”这个条件，这种结果属于完全可预见的，不是意外。因而对于个体性“食物中*”，保险公司是有理由拒赔的。
第三方责任
涉及第三方责任造成的意外医疗，意外伤害医疗保险要根据责任划分来赔。
第三方全责，则由第三方全额赔偿，你自己购买的意外医疗保险不能报销，因而不要放弃向对方追偿的权利，尤其是交通事故。因为你放弃追偿，你也不能再找自己的意外伤害险来报销，只能自己吃亏。
而保险公司让你提供的意外事故证明，其实就是无第三方责任人证明。
猝死
世界卫生组织（WHO）对猝死的定义是：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
至于多短时间内可认定为猝死，至今尚无公认的统一标准。但通常猝死是由于自身因素引起，不满足“外来的”、“非疾病的”，不属于“意外”，通常意外险不赔。而带有“猝死”责任的意外险可以理赔。
当然，这并非绝对的不赔。
现实生活中，一个人突然猝死可能涉及多方面因素，例如外界高强度运动导致的心源性猝死（高以翔案例），这一案子涉及了外部因素的剧烈变化，我们不能武断判断赔与不赔。而要根据保险的近因原则，多维度考虑后作出判断，司法实践中争论较多，也有一些判赔案例。
近因原则单一原因造成保险标的损失，如该原因属保险事故，则保险人承担保险赔偿责任，否则保险人可以拒绝赔偿。近因是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不是指在时间上或空间上最接近的原因。
我们发现，只要充分理解导致“意外”的四大因素，我们就能较好判断意外险是否理赔，而不是一味认为理赔难。
那么问题来了，自杀身故，意外险赔吗？
答案是不赔。
自杀并不符合“外来的”、“非本意的”因素，因此不属于意外，不会赔付。
当然，也有例外：无民事行为能力的人自杀，意外险需要赔付。
无民事行为能力人是指不满十周岁（不包括十周岁）的未成年人或不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，民事活动由他的法定代理人代理。
再比如证据不足时，保险公司无法举证证明TA自杀，保险公司就得赔了。到底赔不赔，这里面学问可大着呢！
若展开讲，又是一系列弈品课堂精品课程。而这也让很多朋友感到迷惘。遇到理赔上的“麻烦”了怎么办？从头自学太麻烦，还是安安心心找弈赔帮你吧！
