白癜风医院排名 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/今天有位粉丝给我留言:你好,我爱人意外怀孕了,家人都挺意外的,请问生孩子期间住院,意外险能不能赔?
这则留言简直要把我笑死了,不得不佩服这位粉丝的脑洞。有了宝宝如果算是意外的话,那应该就是最让人感到甜蜜的意外吧。
很多朋友买的第一张保单就是「意外险」。今天咱们就来聊聊,保险公司眼中的意外,和你脑子中想的意外,有哪些不同,可能会让你很意外哦。
翻看汉语词典,关于意外这个词,有两种解释
1、料想不到、意料之外
2、指意料之外的不幸事件
像爱人意外怀孕这种事情,较为符合第1条的描述,大家可能觉得,只要是意料之外的事就叫意外,这样就能赔。但保险公司眼中的意外可不是这样。
保险公司眼中的意外,更偏向于这个词的第2条注解。因为保险就是预防将来要发生的不幸的事件或不好的后果,所以只有不幸的事件更贴近意外事实。
意外险,通俗来讲就是指保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,如果身故了就给付身故金;如果意外伤残,就在伤残以后进行评定,按比例赔付。
那什么样的才算是「意外伤害」呢?它包含以下四个条件:外来的、非疾病的、突发的、非本意的客观事件,因单独且直观的原因,致使身体受到的伤害。咱们挨个解释。
外来的/非疾病的
去年发生一件事,苹果从楼上掉下来,砸到女婴的头上,就属于「外来的」。因为事件的发生,起因来自于被保险人的身体外部因素。
包括今年某地高架桥坍塌,把汽车都压扁了,同样是属于「外来的」伤害。这一点是意外险和健康险最大的区别,因为多数健康险是因为身体内部的原因才会受到伤害。
意外险容易产生纠纷,就是因为多数人没有外来的和内部这么一个概念。即使看起来是「外来的」因素导致的伤害,也不见得就符合意外险理赔标准。
比如某人中暑突然死亡,算不算意外?不算的。因为中暑也是一种症状或疾病,叫热射病,高温引起人体体温调节功能失效,体内热量过度积蓄,才导致的神经、器官受损。这也是致死率非常高的一种疾病,所以不属意外。
突发的
突发是意外里面最最重要的一个部分,就是指伤害是在短时间内骤然的剧烈行为,才使得被保险人来不及预见,就已经遭受了伤害的事实。
意外的特点是事情发生快、来不及反应,就是这个意思。如果是长期、缓慢发生的,比如长期在矿井环境工作,导致的尘肺病,就不属于突发事件。
之所以意外险特别强调要突发,就是为了排除长期积累伤害形成的伤害结果,因为这类伤害结果可能含有主观的因素。
我们在电视或媒体上经常看到一些事故新闻,这些大多数都是突发状况,就是造成伤害就在一瞬间。所以才有那句话吧:你永远不知道,明天和意外哪一个先到。
非本意的
什么才叫「非本意」?就是说不是故意的,从来没有追求过这个结果。如果说是有意的,那就和这个条件起了冲突,不属于意外。
几年前有个新闻引发广泛