西宁治疗白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210818/9332480.html保险是金融产品,消费者与保险公司达成一个承诺,防范未来的不确定风险,如果保险公司不履行这个承诺,就是骗人!
保险代理人,实际上是门槛比较高的职业,需要对产品、条款、投保、理赔各环节非常专业,并且掌握基础的医学、商务知识,可以针对客户不同需求配置个性化的方案。
但我国保险业发展初期,代理人业务素质不高,目的性太强,存在一些销售误导的现象,形成“保险都是骗人的”不良社会影响。
不仅仅代理人存在“欺骗”的行为,很多客户也想打劫保险公司,一夜变富,用各种手段诈骗保险金,俗称“骗保”。
下面看看,曾经发生的骗保事件以及惯用手法有哪些?
这些地区进了保险公司的黑名单看一看,五花八门的“骗保”案件面对欺骗,保险公司的应战方案
一、这些地区进了保险公司的黑名单
1、为啥投保须知里这些地区总除外?
在研究产品时,发现在“投保须知”中,总有几个地区的医疗机构是除外的:北京市平谷区、密云县、怀柔区等,常见于意外险产品中:
上海人寿小蜜蜂综合意外险
众安全面无忧百万综合意外险
部分医疗险的“投保须知中也有”也有:
安联0免赔住院医疗险
看到这个,可能很多小伙伴脸就黑了:
怎么能在投保须知里设陷阱呢?
狡诈,太坑人了吧!
其实吧,这事还真不能怨保险公司,归结原因:
骗保!群体性骗保!
2、群体性骗保事件简述
北京市平谷区、密云县、怀柔区属于郊区,位置稍远于市中心,医院的床位也不是特别紧张。
很多患者本已康复,但还是多住两天,原因是买了有住院津贴的商业保险,只要住院每天都能拿到额外元的住院津贴!
久而久之,大家发现只要跟医生“搞好关系”,没啥病也能住院,每天白赚津贴,真正实现了“躺着赚钱”人生理想。
医院床位空着也是空着,赚个床位费,增加应收。就这样里应外合,群体性骗保事件堂而皇之地运作起来。
3、影响恶劣,进入险企黑名单
住院津贴的理赔额都有限制,一年几千块钱,财大气粗的保险公司根本不可能放在眼里,闭着眼全赔了。
量变引起质变!
同一地区、类似案件接二连三地发生,这就奇怪了!
况且该地区曾经还发生过严重的社保骗保事件:
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保险公司想了,惹不起我还躲不起嘛,就清清楚楚地在“投保须知”里写明以后不保障这几个地区。
保险条款原本就是附和合同,投保人没有协商的余地,只能选择投或不投,从此,北京郊区的这几个地方常见于各大险企投保须知中,给当地人丢尽了脸面,正所谓“一块臭肉坏了一锅汤”!
附加合同:
也称格式合同、标准合同或定式合同,是指由一方预先拟定合同的条款,对方只能表示接受或不接受,即订立或不订立合同,而不能就合同的条款内容与拟订方进行协商的合同。(frombaidu.